Robotla akciğer kanseri tedavisi ile ilgili 5 soru 5 cevap
Kanserden vefat sebepleri arasında birinci sırada yer alan akciğer kanseri; erken aşamalarda zafer sağlanarak rehabilitasyon edilebilen bir kanser cinsidir. Akciğerin cerrahi hastalıklarında ve akciğer kanserinde özellikle robotik cerrahinin robot dayanağı ile yapılan kapalı operasyonlar sarih ve video destekli/kapalı operasyonlara apaçık teknik üstünlüğü sebebi ile Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa’da giderek çoğalan oranda kullanıldığını söyleyen Liv Hospital Göğüs Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Gökhan Yuncu akciğerin cerrahi hastalıklarında robotik cerrahi ile alakalı merak edilenleri anlattı.
1- Robotik cerrahinin, sarih ve öteki kapalı operasyonlardan farkı nedir?
Akciğerin cerrahi hastalıklarında ve akciğer kanserinde özellikle robotik cerrahi veya robot-destekli cerrahi, cerrahların pek çok kompleks işlemi, ananesel usullere göre daha alıngan, daha elastiklikle, daha hakimiyetli ve tehlikesiz yapmasını sağlar. Akciğer kanserlerinde lenf bezlerinin arınılması, video destekli operasyonlardan daha zaferli biçimde yapıldığından, onkolojik bir üstünlük sağlar. Robotik cerrahi, minimal invaziv cerrahi denilen, minik kesiler yoluyla yapılan kapalı operasyonlar grubundadır. Göğüs cerrahisinde video destekli veya torakoskopik olarak adlandırdığımız kapalı operasyonların uygun hastalarda sarih operasyonlara üstünlüğü kanıtlanmıştır. da Vinci Robotu 2000 senesinde Amerika’da FDA tarafından onaylandıktan sonra, muhtelif dallarda, çok rakamda hastalığın rehabilitasyonunda kullanılmak üzere Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa sağlık kurumularında süratle dağılmıştır. Robotik cerrahi sistem, bir kamera kolu ve cerrahi aletlerin yakalatıldığı mekanik kolları kapsar. Cerrah, operasyon masasının yanında bir bilgisayar konsolunda otururken, kolları hakimiyet ederek operasyonu yapar. Konsol, cerraha, cerrahi alanın yüksek çözünürlükte, geliştirilmiş, 3 ebatlı görüntüsünü verir. Cerrah, operasyon sırasında asiste eden öteki operasyon takımını konsol başına idarer.
2- Avantajları nelerdir?
Robotik sistemi kullanan cerrahlar, ananesel usuller ile karşılaştırıldığında, işlem sırasında daha yüksek bir hassasiyet, elastiklik ve hakimiyet ile cerrahi alanın daha iyi görüntüsü avantajına sahip olurlar. Robotik sistemde kullanılan aletler, göğüs içinde el bileğinin sahip olduğu hareket elastikliğini cerraha sağlarlar. Robotik cerrahi sistemini kullanan cerrahlar, öteki usuller ile güç veya olanaksız olabilecek alıngan ve karışık harekâtları yapabilirler. Robotik cerrahi ile sağlanan minimal invaziv cerrahinin bereketleri şunlardır: Daha az karmaşıklık oranı misalin yara yeri enfeksiyonu, daha az sızı, daha az kan kaybı, daha seri iyileşme, daha minik ve daha az fark edilebilen kesi izleri.
3- Tehlikeleri var mı?
Robotik cerrahide ananesel usullerdeki eş karmaşıklıklar daha düşük oranlarda görülmektedir. Robot teçhizatları göğüs boşluğu içerisinde etraf dokulara en az hasarı vererek, karmaşıklık oranının eksilmesini sağlar.
4- Her hastada uygulanabilir mi?
Robotik cerrahi her hasta için bir alternatif olmayabilir. Cerrah, robotik cerrahinin o hastada uygun olup olmadığını, verimleri ve tehlikelerini, öteki usullerle karşılaştırarak sarih cerrahi ve videoyardımlı cerrahi ile hastaya anlatır.
5- Hangi hastalıklarda seçim edilmelidir?
Robotik cerrahi, göğüs cerrahisinde pek çok hastalıkta güvenle uygulanabilir. Özellikle erken düzey “akciğer kanserleri”, göğüs boşluğunda her iki akciğer arasında bulunan “mediasten” denilen bölgenin urları ve kistleri, “diyafragma hastalıkları”, “timoma”, “Miyastenia Gravis” timektomi, gibi göğüs cerrahi hastalıklarında Robotik cerrahi güvenle uygulanmaktadır. Akciğer kanserlerinde lenf bezlerinin arınılması, videoyardımlı operasyonlardan daha zaferli biçimde yapıldığından, onkolojik bir üstünlük sağlar.
