Genital siğil oluşumunun nedenleri
Genital siğilin insan papillom virüsüne HPV bağlı olarak alana gelen, anogenital bölgede oluşan, sıklıkla yüzeyden şişkin farklı ebattaki lezyonlar olduğunu ifade eden İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Jinekolojik Onkoloji Bilim Dalı
Başkanı Prof. Dr. Samet Topuz, sıklıkla dış dudaklarda, makat etrafında, perinede, vagina içinde, bazen de rahim ağzında oluşabildiğini belirtti. HPV virüsünün 200’den fazla tipi olduğunu, bunların takribî 40’ının genital sistemi yakaladığını kaydolan Topuz, genital sistemi yakalayan virüslerden olan düşük tehlike grubundaki 6 ve 11 nolu virüslerin genital siğillerin %90’ının yaradılışından mesul olduğu bilgisini verdi.
Mukoza ya da tenden temasla bulaşıyor
HPV virüsünün mukoza ya da tenle temasla bulaştığı söyleyen Topuz, “Esas bulaşma biçimi cinsel ilişkidir. Genital siğiller yüksek viral yük kapsadıkları için bulaşma ihtimalini artırıyor. HPV virüsü bulaştıktan sonra 3 hafta ile 8 aylık bir kuluçka yarıyılının ardından genital siğile yol açabilir. En sık seksüel etkin genç erişkinlerde görülüyor. Genital tetkik yapılanlarda %0.5 ile %5.1 arasında değişiyor” dedi.
En ehemmiyetli tehlike etkeninin cinsel faallik olduğunu ifade eden Topuz, şunları belirtti: “Bağışıklık sistemindeki problemler siğillerin oluşma, yineleme tehlikesini artıran ehemmiyetli bir etken. HIV hastalarında, uzuv nakli sebebiyle bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaç alanlarda, diyabetlilerde daha sık görülür. Ehemmiyetli tehlike etkenlerinden birisi sigara kullanımıdır. Öbür yandan sünnet olmak HPV bulaşma tehlikesini eksiltiyor. Fizik tetkik genellikle tanı koymak için yeterli. Zira lezyonların karakteristik görünümleri vardır. Seyrek kuşkulu gidişatlarda biyopsi gerekebilir.”
Rehabilitasyon usulleri
Rehabilitasyona lezyonların yerine, rakamına, büyüklüğüne, hamilelik olup olmamaya ve hastanın seçimine göre karar verildiğini söyleyen Topuz, şu bilgileri verdi: “Siğiller cerrahi olarak çıkartılabilir, dondurulabilir veya koter ile yakılabilir. Podofilin veya triklor asetik asit gibi kimyevi casuslarla rehabilitasyon edilebilir. Öbür yandan uygun olgularda bölgesel bağışıklığı kuvvetlendirici kremler uygulanabilir.”
Siğillerden korunma nasıl olur
Siğillerden korunmak için esas ilkenin tehlikesiz cinsel hayat olduğunu kaydolan Topuz, “Genital siğilin olduğu gidişatlarda bulaşma tehlikeyi yüksek olduğu için rehabilitasyon bitirilene kadar cinsel ilişkiden sakınmak gerekir. Ancak bulaşma olması için siğil olması gerekmez. Prezervatif kullanımının genital siğil ve HPV bulaşmasında hudutlu bir gözeticiliği vardır. Değiştirilebilir tehlike etkenlerinden biri olan sigaradan uzak durmak ehemmiyetli. Ancak günümüzde en faal usul, genital siğillerin çok büyük kısmına yol açan tip 6 ve 11 virüsüne karşı antikorlar kapsayan HPV aşılarının hem bayanlarda hem erkeklerde 9-26 yaş arası uygulanmasıdır” dedi.
