Ayağınızdaki ağrıları hafife almayın
Tarsal tünel ayak bileğinin iç kısmındaki flexör retinaculum denilen bir bandın altındaki tünel olup içinden bazı tendonlar, tibial asap, arter ve toplardamarlar geçer. Bu tüneldeki asabın her hangi bir nedenle sıkışması neticeyi ayakta sızı, yanma veya anlaşma hissi şikayetleri oluşur. Nedenleri arasında sıkı bilekli pabuç giymek, travma, şeker hastalığı ve inflamatuar eklem hastalıkları, tendon patolojileri, düztabanlık sayılabileceğini söyleyen Fizik Rehabilitasyon ve Rehabilitasyon Uzmanı Dr. Ali Şahabettinoğlu, ayak bileği asap sıkışmasının çoğunlukla bayanlarda daha sık göründüğünü söyledi
Her ayak anlaşması bel fıtığı değil
Bulguların bireyden şahsa göre farklılık gösterdiğini belirten Şahabettinoğlu, “Sızıların ve öbür bulguların zorlamalara ve yapılan fiziksel etkinliklere göre çoğaldığı kollanmaktadır. Fiziksel etkinliklerin çok ağır bir biçimde yapıldığı günlerde gecelerde karıncalanmalar ve sızılar aşırısıyla çoğalmakta, dinlenme ile ise rahatlamaktadır. Ayak bölgesinde olabilecek enfeksiyon, travma, ur gibi gidişatlar da asap yaralanmasına neden olabileceğinden dolayı bu bölgenin iyice araştırıldıktan sonra teşhise gidilmesi ehemmiyetlidir. Teşhisin konulmasında, detaylı fizik tetkik ve MR, EMG muayeneleri ehemmiyetlidir. En çok karıştığı vaziyet topuk dikeni olup çoğu TTS hastası topuk dikeni teşhisiyle aylar süresince rehabilitasyonlar görüp bunlardan hiç cevap alınamadığı zaman acaba TTS olabilir mi diyerek incelenince tespit edilmektedir. Seyrek olarak bel fıtıkları da eş belirtiler verebilir. Bu surattan ayak anlaşması olan hastalarda dikkatli olunmalı, bel fıtığı ile karışabileceği usta yakalanmalıdır” dedi.
Tarsal tünel belirtisine manuel rehabilitasyon
Doğru teşhis konulmasını takiben, rehabilitasyonda tüneldeki dış baskıların eksiltilmesi, inflamasyonun dindirilmesi, ayak ve ayak bileği deformitelerinin düzenlenmesi ve asabı sıkıştıran yumuşak dokuların hafifletilmesi gerektiğini belirten Dr. Ali Şahabettinoğlu, “Konservatif rehabilitasyonda istirahat, ilaç, immobilizasyon için ortez, aletli ya da manuel fizik rehabilitasyon uygulanmaktadır. Manuel elle rehabilitasyon olarak asap kaydırma ve mobilizasyonları yumuşak doku mobilitesini iyileştirmek için kullanılır. Sonrasında ayak adalelerini kuvvetlendirici egzersizler verilir. Manuel rehabilitasyon genellikle haftada 2 seans uygulanmakta ve toplamda 6-10 seans sürebilmektedir. Manuel terapi de ayak bileğine ellerle bir ekip germe, döndürme, kaydırma teknikleri yapılmaktadır. Genellikle bu hastaların çoğu operasyonsuz olarak rehabilitasyon edilebilmektedir. Egzersizlerin fizyoterapist ya da bir medikal egzersiz uzmanınca yaptırılması gerekmektedir. Medikal ve fizik rehabilitasyona yanıt vermeyen az rakamdaki hastada operasyon gerekebilmektedir. Ancak operasyon gereken hastalarda da operasyon sonrası iyi bir fizik rehabilitasyon ve rehabilitasyon programı uygulanmalıdır” diye konuştu.
